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◎徐报融媒记者 张景良 孔德清主任身兼数职，徐州市中医院主任中医师、头痛癫痫组负责人、徐州市名中医、江苏省针灸学会副主任委员。然而他最为看重的，还是医生这个职业。他说：“能够治病救人，我才觉得充实。”而让孔德清主任20多年治病救人的秘笈，正是薪火相传的宝贵医学经方。 两千多年前的古代经验方，经过数千年大样本的临床实践，证明了经方治疗疾病的有效性。“这些配方都是历代相传的经验配方，是中华民族数千年治病救人的经验结晶。”孔德清主任说，经方安全有效的特性为历代医家所公认，其科学性和实用性都非常突出，方小价廉的优势也相当明显。 懵懂走上中医之路 为求医道苦学经方 孔德清和中医结缘，还是因为一个偶然。1983年参加高考的孔德清第一志愿并不是中医学，可是没想到阴差阳错，最终考入了南京中医药大学。 因为他学的是该校开设的首届针灸系本科，配备的老师既有丰富临床经验，又有扎实理论功底，所以孔德清学到了许多有用的中医知识。1987年毕业后，孔德清到了徐州市中医院针灸科工作。 中医常用的有毫针针刺、艾灸、火罐，为了提高临床疗效，孔德清学习运用各种行之有效的治疗方法，刺血、火针、腕踝针、梅花针、耳针、头针、棉花灸等等，有的甚至闻所未闻。但病人送来的一面面锦旗，表明了患者的认可。江苏省针灸学会急诊专业委员会副主委、江苏省“西学中”高级人才研修项目师承导师、徐州市名中医等荣誉，表明了业界对他的认可。 随着声誉的提升，慕名而来的病人越来越多，病人的期待也越来越高。“许多病人患有全国各地遍求名医而不效的疑难怪病，仅仅以针灸之术确实有些难以应对。”孔德清说，于是他广泛学习，不断求索，但由于没有老师指引，走了很多弯路，在临证时总是感觉心有余而力不足，后来才慢慢走上了经方之路。 几年后的一个机会，孔德清开始接触胡希恕老先生的伤寒论学术理论，随后参加其弟子首都国医名师冯世伦教授经方师承班，才如醍醐灌顶，茅塞顿开。“感觉自己掌握了一套完整的理论治疗体系，这样不管哪个科的病，再复杂的病我也能治了。”孔德清说，胡老对他最大的影响就是让看病变得更简单了。“胡老认为不管是什么病，都可以用六经理论来诊断治疗，我临床治病也是这么做的。所有的病我都是用经方，包括皮肤病、妇科病、儿科病，疗效都比较满意。” 孔德清解释说，胡老认为，病位不外乎三个层次：表，里，半表半里。表就是体表，是身体的表层皮肤、肌腠、筋骨；里是身体内部的大肠、小肠、胃等；半表半里是身体中的胸腹两大腔间。所以不管什么病，病位不超过三个，通过比较直观的六经诊断，确定病位，再通过病人的症状归类总结，应用与之适合的方子，疾病很快就治好了。 向病人和同道学习 不断提高专业水平 “病人是医师实践的对象。病人对疾病的感受、对症状的演变、对治疗效果的感觉、对毒副作用的体会等，都是极为重要的第一手资料。”多年的行医过程中，孔德清一直把病人当作自己学习的“老师”，“记得吴阶平院士说过，‘我要感谢我所看过的所有病人，因为我的一些本事，都是病人教给我的，都是在给病人诊断、治疗的过程中掌握了医术。’”所以孔德清接诊时，总是仔细询问患者的病史、自觉症状、临床表现、院外相关检查、诊断治疗经过及用药后的效果等，并认真倾听。 不同的医生，医术各有所长，所以孔德清平时总是多跟同道探讨，向同道学习。接诊过程中，碰到不懂的病情时，从不轻易将病人打发走，而是向其他医生请教，“这样，对病人是一种责任心，对自己则是一种学习的机会，提高更快。” 让自己医术不断得以提高的另一个原因，还在于孔德清的主动思考，提高临床准确率和有效率。“病人所提供的信息常常是零散的、复杂的、甚至是矛盾的。这就需要医生对信息进行‘去粗取精、去伪存真、由此及彼、由表及里’地处理，这就需要思考。” 孔德清说，面对一个病人或一个具体医疗问题，医生除了要思考疾病本身，还要考虑到病人的家庭条件、社会环境、心理状态等，这些与诊断和处置都有直接或间接的关系。只有进行全面周密和认真的思考，才可能理解贯穿于疾病、病人有内在联系的东西，从而得出正确的概念和判断，提出切合实际的处理办法，付诸临床实践。 “医乃仁术”，而医生应该是“仁爱之士”。孔德清经常用这句话与同道、学生共勉。他说，患者是一个特殊的群体，他们的心理和情感比正常人更加脆弱，需要得到比正常人更多的关心和关怀，所以医务人员要给予患者更多的沟通和关爱。 “对家住较远的患者，可以留给对方电话号码，以方便复诊和咨询；久治不愈、老年病人尤其需要关心和体贴，他们对疾病的认识程度差，多有恐惧感，对他们应多给予尊重的语言和贴心的照顾，帮助他们树立战胜疾病的信心。”孔德清说，医生不能包治百病，但一个有“德”的医者，可以给患者战胜疾病的勇气和积极的人生。病人把最宝贵的生命交给医生，古代“杏林春暖”已成佳话，当代医生更应德艺双馨。 以刺络放血治其表 以千年经方治其本 孔德清擅长治疗头痛、头晕、失眠、瘫麻等脑科疾病，对中医内妇儿皮各科疑难怪病的治疗也积累了丰富的经验。据其介绍，头痛患者众多，病因也复杂多样，严重时会影响人们的日常生活和工作学习质量。“而我们通过多年的研究实践，以中医千年经方为主，以针灸刺络放血为辅治疗顽固性原发头痛，让绝大多数患者很快摆脱了头痛的折磨。” 前两年，孔德清接诊了一位68岁的刘女士，她左侧头痛数年，曾在其他医院就诊，吃过多种西药，效果始终不明显。求诊前头痛症状加重，时有头胀闷感，服用止疼药也无法缓解。孔德清接诊后为其进行体格检查，发现其舌苔白厚腻，舌下淤紫，脉沉，中医诊断为风寒湿痹证，采用经典九味羌活汤合用防己茯苓汤为其治疗。七服药后，刘女士头不疼了。她前来复诊时连连对孔德清竖起大拇指：“我头痛这么多年，吃了好多药都不管用，孔主任开的经方，管！” 与刘女士相比，51岁的董女士更是被头痛折磨得痛不欲生。据董女士自述，她头痛反复发作几十年了，长期靠止痛药控制疼痛，严重影响了生活质量。在朋友的介绍下，董女士慕名从安徽萧县赶到徐州市中医院。通过中医辨证，孔德清诊断其为典型的偏头痛，根据董女士的体征，在吴茱萸汤的基础上合用旋复代赭汤，以化痰水降痰气。两个经典经方强强联合，董女士七服药还没吃完，头就一点也不疼了，也不头昏了，七服药服完后复诊又开了七服巩固。3个多月后，董女士未再来复诊。她给孔德清打来电话称，头再也不疼了，终于可以不再服药了。 孔德清介绍，头痛是诸多病因诱导下出现的头部疼痛的一种病症。头痛主要分为原发性头痛和继发性头痛，继发性头痛一般由疾病引起，而一些没有明确病因、反复发作的头痛统称为原发性头痛，如偏头痛、紧张性头痛等。“按传统辨证方法，头痛常采用脏腑经络辨证，从风、痰、火、瘀、虚等予以针刺，中药治疗，疗效往往不能令人满意。而我们通过多年的研究实践，以刺络放血治其表，以千年经方治其本，不仅见效快，可以很快减轻头痛的折磨，而且许多病人从此永远告别了头痛。” “经方讲究的是辩证施治，一方一证，而非一病一方。因此，只要有证可寻，同一个经方可以治疗不同的疾病。”孔主任表示，中医看病，不是靠一味味药，而是靠多种药物组成的方。他打了一个形象的比方，中医治病，特别是治疗比较复杂的疾病，就像将军指挥一场战役，要取得胜利，不能单靠一个个士兵的勇敢，而主要靠指挥战斗的统帅，能够明了敌情，熟悉部下，调遣得当，进退有方。在这些士兵中要有进攻的、配合的、牵制的、后勤的各种人员，分工明确，协同作战，才能发挥整体效果，克敌制胜。 |
