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◎徐州日报记者 曲美慧
有这样一群病人，疼痛对于他们来说是一种挥之不去的“阴霾”，不明原因，却寻医无果；疑难罕见，却束手无策；歇斯底里，却无药可解。 也有这样一种医疗学科，可以让不明原因的疼痛得到缓解，可以对疑难罕见的疼痛找到对策，也可以给歇斯底里的疼痛送去最后一丝安慰。 这门学科便是疼痛科。不少莫名疼痛的病人长期依靠止痛片，其实，疼痛不一定要吃药、手术，手法治疗便能去除痛楚。徐矿总医院疼痛科主任荣雪芹介绍，该科室在徐州首创疼痛的“手法治疗”模式，它不同于中医的推拿、按摩，是一种医疗手工操作，通过精准找到病损组织、疼痛根源，以手法使病损肌肉恢复活力。 疼痛科的治疗范围和方法 疼痛是一些疾病的常见临床症状，有时候疼痛本身就是一种疾病。 有时，病人四处求医仍无法减少疼痛，而疼痛科的主要目的就是帮助他们改善生活质量。那么，疼痛科主要治疗哪些疾病呢？荣主任介绍，疼痛科的治疗范围是从患者开始产生疼痛或不适症状，直到病情严重到需要进行手术之间的所有病症，主要包括三种情况： 一是良性疼痛（退变性疼痛），常见的有颈肩腰腿痛、头痛、胸腹痛、不典型面痛、面瘫、四肢疼痛等；二是非疼痛病症，如频繁打嗝、经药物治疗无效的胃部不适、前列腺炎、宫寒、痛经等；三是病理性神经疼，如坐骨神经痛、三叉神经痛等。 在治疗方法上，对于病情较轻的患者，一般不主张患者吃药或手术，徐矿总医院疼痛科将运动学和肌肉骨骼系统的生物力学应用到一些常见疼痛性疾病的诊治中，通过人体的功能性运动障碍找到疼痛的病因，对骨损伤以外的软组织损伤进行合理的评估、精确的诊断并有效治疗，一般常用的手法治疗有met（肌肉能量技术）和pnf（本体感觉神经肌肉促进法），一部分患者通过手法治疗和正确的康复锻炼就能够治愈或缓解疼痛。部分严重患者可开展微创介入手术，如神经介入手术、脊柱介入手术、椎间孔镜手术等。 运动性手法治疗有效去痛 手法治疗中常见的两种方式为met肌肉能量激活技术和pnf神经生理发育疗法。 met肌肉能量激活技术是针对软组织、肌肉、骨骼系统紊乱，以软组织整骨疗法为载体，由操作者精确控制方向和施力大小，通过患者的主动参与、利用肌肉等长收缩抗阻的方法，用以改善肌肉骨骼系统功能和减轻疼痛的一类操作技术。 pnf于20世纪40年代由美国内科医生和神经生理学家hermankabat医生发明，是以人体发育学和神经生理学原理为基础的运动治疗方法，最初用于对各种神经肌肉瘫痪病人的治疗，后来证明它可以用于治疗许多肌力、运动控制、平衡和耐力有问题的患者，如脊髓损伤、骨关节和周围神经损伤、脑外伤等患者。 荣主任介绍，不管哪种疗法，首先必须明确诊断患者的疼痛根源。以膝关节疼痛为例，这种疼痛很可能并非膝关节本身引起，而是由于膝关节以外的神经或肌肉病损所致，例如走路“内八字”、“外八字”的人由于姿势不正确很容易导致某些功能肌群过度使用，长期如此就会导致腿部肌肉肌力失衡，而作为肌肉组织的纽带——膝关节自然也容易产生疼痛感。因此，身体疼痛的患者应当到疼痛科由专家进行全面评估，从而制定治疗疼痛的系统的治疗方案。 合理运动避免关节疼痛 荣主任介绍，关节疼痛的病因多来自关节周边肌肉的过度运用或过少使用，以及不正确使用，因此在日常生活中人们应当注意合理运动，根据自己的身体情况选择适当的运动方式和运动强度，避免关节疼痛保护关节。 特别要提醒的是，不热身或热身不足就开始运动，是许多年轻人的通病。即使时间很匆忙，也要进行充分的热身运动。不合理或不充分的热身，可能引起慢性或急性的运动损伤。 去年以来，不少徐州市民迷上了“健步走”运动，每到晚上，一大群男女老少跟着音乐，迈开大步，围着云龙湖快速行进。荣主任认为这种运动方式其实并不适合所有人，因为这种剧烈运动极易导致膝关节、踝关节和髋部疼痛，尤其对于走路时有“内八字”和”外八字”情况的人来说更易带来关节伤害。她建议，市民在参加健步走运动之前，最好找专业医生进行一次身体检查，以了解自己是否适合这一运动方式。 荣雪芹 疼痛科主任，副主任医师。 门诊时间：周一至周四。 |
