随着新冠感染高峰期的逐渐退去，沉寂了一段时间的徐州市妇幼保健院儿童保健门诊又恢复了之前的繁忙，不少家长带着“阳过”的孩子和他们的种种疑问来到门诊，只为了解孩子当下的健康状况、如何采取正确的保健措施，让孩子更好地恢复，过一个健康安心的春节。
今天，徐州市妇幼保健院儿保科主任医师褚英就来为家长们答疑解惑。
01 孩子“阳过”食欲不佳怎么办?
新冠病毒感染后，会侵犯孩子的神经系统，导致味觉和(或)嗅觉丧失、异常。消化系统也会受影响表现为呕吐、腹泻、便秘等症状。有的还会影响肝功能，导致转氨酶升高。
孩子“阳过”，食欲不佳，家长不要急于给孩子大量补充营养，甚至采取强迫喂养，结果反而会适得其反。
喂养小贴士
1. 根据孩子恢复的情况，采取回应性喂养，循序渐进增加喂养量，切忌强迫喂养。
2. 根据孩子饮食习惯，提供与年龄相适应的食物。注意清淡、富含蛋白质。
3. 逐步过渡到均衡饮食：每餐做到谷类、动物类食物、蔬菜、豆制品合理搭配，每天膳食符合《中国居民膳食指南2022》中要求。
4. 引导孩子积极参与进食过程，培养孩子自主进餐的能力。让孩子体验吃饭过程中的乐趣。
5. 如果咽喉疼痛影响进食可安排细软食物、少量多餐。避免在咳嗽剧烈时进餐。
6. 如果食欲长期得不到改善，需要给孩子做进一步检查：如肝肾功能、胃肠动力等。必要时可以在医生指导下服用健胃消食制剂、益生菌等调整胃肠道功能。
02 咳嗽不好，会不会是肺炎?
新冠感染“阳过”后很多孩子会有咳嗽，部分孩子咳嗽会持续到感染后2-4周，家长们很焦虑，害怕是肺炎。其实，儿童在感染新冠病毒后，侵犯呼吸道粘膜了，导致呼吸道黏膜破坏，咳嗽会排出坏死细胞，属于一种保护机制。
03 如何判断是否有“肺炎”可能?
1. 数一分钟呼吸次数：孩子安静时的呼吸次数，是观察孩子肺功能的直观指标。<2月龄，呼吸次数大于60次/分;2~12月龄，>50次/分;1~5岁，>40次/分;>5岁，>30次/分，提示有肺炎可能。
2. 咳嗽时间长，患儿咳大量黄痰，夜间咳嗽不止或者再次出现发热、呼吸困难、喘鸣、憋气等需要及时门诊就诊;
3. 判断孩子是否有肺炎，一方面考虑临床症状，另一方面可以选择拍个胸片或做个胸部ct。
4. 儿童如果只是偶有咳嗽，可以鼓励多饮水，保持适当温湿度，鼓励孩子主动将痰咳出，或通过翻身拍背促进痰液排出。必要时可以服用止咳化痰药物，但不可以单纯止咳。
04 怎么知道是否合并心肌炎?
主要通过观察孩子的精神状态及生命体征，如果孩子有心率过快或过慢，精神萎靡、烦躁不安、食欲明显减退等情况，需要及时就诊，做个心电图、抽血查一下心肌酶有助于诊断。
05 如何知道是否痊愈?
建议到徐州市妇幼保健院儿童保健门诊给宝宝做一下全面健康检查。医生会为宝宝进行以下检查：
///医生提醒///
“阳过”或没有“阳过”，家长做好以下几点，让孩子过一个健康的春节。
1. 注意个人防护及家庭卫生，外出要戴口罩、勤洗手、房间勤通风;
2. 合理营养，清淡饮食，多喝水;
3. 注意休息，切忌过度疲劳;
4. 减少公共场所暴露，减少感染疾病的机会。
护佑儿童健康成长、助力家长科学育儿是徐州市妇幼保健院儿童保健科全体人员的共同追求!
文、图/由徐州市妇幼保健院提供
